中醫(yī)認為,人的精神活動存在于心之中,如《素問·靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官,神明出焉。”“主明則下安,主不明則十二官危。”心的功能包括腦的功能,神指意識思維,聰明智慧。心神的作用包括心理、情緒、思維等,對于人的健康與患病、生與死都有極大影響,人的悲哀憂愁會引起全身的疾病。
中醫(yī)還十分注意精神因素與“氣”之間的關系?!鹅`樞·壽夭剛?cè)帷氛f:“憂恐忿怒傷氣,氣傷臟,乃病臟。”《素問·舉痛論》說:“余知百病皆生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。”“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達,榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。……驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。”《素問·陰陽應象大論》亦日:“喜傷心,憂傷肺,恐傷腎,怒傷肝,思傷脾。”進一步說明情緒對特定內(nèi)臟的影響。
從中醫(yī)整體觀念分析,心身病癥的病機可以歸納為:情志失調(diào),干擾氣機;生痰致瘀,滯阻經(jīng)絡;耗血傷精,損及內(nèi)臟。病情由輕到重,由淺入深。此為諸多心身病癥共同的病機。